压疮是临床常见的并发症之一，尤其在长期卧床的患者中更为常见，压疮的发生不仅增加了患者的痛苦，还可能导致感染、病情恶化等严重后果，对压疮的分期及护理显得尤为重要，本文将详细介绍最新的压疮分期及护理措施，以期为临床护理工作提供指导。

压疮分期

根据压疮的严重程度和病程，最新的分期标准主要包括以下几个阶段：

1、初始期：皮肤完整，但局部出现非苍白性红斑或感觉异常，如局部疼痛、麻木或感觉减退等，这一阶段是预防压疮的关键时期。

2、炎性浸润期：皮肤局部出现紫红色，可能有硬结和水肿，部分患者可出现水疱，此时皮肤尚未发生坏死，但病情发展迅速，需及时处理。

3、浅度溃疡期：皮肤出现浅表性破溃，但尚未涉及深层组织，此阶段可能出现感染、疼痛等症状，需加强护理。

4、深度溃疡期：溃疡涉及深层组织，甚至骨骼，此阶段病情严重，治疗难度大，需积极治疗并加强护理。

护理措施

针对压疮的不同分期，制定相应的护理措施对于患者的康复至关重要。

1、初始期护理：加强患者教育，指导患者定期更换体位，避免局部长时间受压，保持皮肤清洁干燥，避免使用刺激性强的清洁用品。

2、炎性浸润期护理：在初始期护理的基础上，加强局部保护，避免进一步受压，如出现水疱，切勿自行刺破，应在无菌操作下进行处理，可采用物理疗法如红外线照射等促进局部血液循环，加速炎症吸收。

3、浅度溃疡期护理：继续加强局部清洁和保护，避免感染，在无菌操作下清除坏死组织，促进肉芽组织生长，可采用适当的物理治疗促进伤口愈合。

4、深度溃疡期护理：此阶段需积极抗感染治疗，清除坏死组织，促进肉芽组织生长，加强患者营养支持，提高机体免疫力，如病情严重，可考虑手术治疗。

预防措施

预防压疮的发生是降低患者痛苦和医疗成本的关键，主要的预防措施包括：

1、定期更换体位：指导患者每2小时更换一次体位，减轻局部压力。

2、保持皮肤清洁干燥：定期为患者清洁皮肤，避免污垢和汗液刺激。

3、使用辅助器具：如气垫、减压垫等，减轻局部压力，降低压疮发生风险。

4、加强营养支持：提高患者免疫力，有助于预防压疮的发生和发展。

压疮是临床常见的并发症，对患者的身心健康造成严重影响，了解最新的压疮分期及护理措施对于临床护理工作具有重要意义，通过合理的分期和有效的护理措施，可以帮助患者减轻痛苦，促进伤口愈合，提高生活质量，加强预防措施，降低压疮发生率，也是临床工作的重点。

1、医护人员应加强对压疮分期及护理的学习和培训，提高诊断和治疗水平。

2、在日常护理工作中，注重患者教育，指导患者正确认识和预防压疮。

3、根据患者的具体情况，制定个性化的护理方案，提高治疗效果。

4、加强与患者的沟通与交流，关注患者的心理变化，提供心理支持和安慰。

了解最新压疮分期及护理措施对于临床护理工作具有重要意义，通过合理的分期、有效的护理和积极的预防，可以帮助患者减轻痛苦，促进伤口愈合，提高生活质量。